Sachbearbeiterin / Sachbearbeiter Krankenversicherung Leistungen ambulant & stationär

☞ Coop Genossenschaft

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Update day: 20-03-2024

Location: Münchenstein Basel-Landschaft BL

Category: Interpreter / Translator Insurance

Industry: Commerce de détail et de gros

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Aufgaben

  • Prüfung und Bearbeitung der Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) von ambulanten sowie stationären Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW Kriterien nach KVG
  • Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundenen Fallprüfungen
  • Treffen von notwendigen Abklärungen und Kontakte zu Versicherten, Behörden und Leistungserbringern
  • Erstellung von Kostengutsprachen
  • Bearbeitung von Spezialfällen und Reklamationen
  • Abklärungen bezüglich Regressmöglichkeiten bei Unfällen
  • Telefonische und schriftliche Betreuung unserer Versicherten in Deutsch sowie von Vorteil in Französisch und/oder Italienisch

Zusatzaufgaben im Bereich Prozesskoordination Leistungen Privatkunden:
  • Hauptansprechperson bei Fragen rund um Prozesse
  • Prozessverbesserungen lokalisieren, optimieren und umsetzen
  • Aktive Teilnahme an Fach-/Prozesszirkeln

Anforderungen

  • Kaufmännische oder gleichwertige Ausbildung mit Fachausweis
  • Mehrjährige Erfahrung im Leistungsbereich Privatkunden bei einer Krankenversicherung
  • Gute Kenntnisse im medizinischen Bereich
  • Stilsicheres Deutsch in Wort und Schrift sowie von Vorteil Französisch- und/oder Italienischkenntnisse
  • Gewandter Umgang mit den MS-Office Applikationen und von Vorteil mit Syrius
  • Vernetztes und prozessuales Denken
  • Selbstständige Arbeitsweise
  • Hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung

attraktiv und sozial

Coop hat den Anspruch, die beste und kundennächste Detailhändlerin in der Schweiz zu sein. Familienfreundlichkeit, Frische, Preisattraktivität, Nachhaltigkeit und Begeisterung sind uns wichtig.

Innerhalb der Direktion Finanzen bietet die Organisationseinheit (OE) Versicherungen, als Inhouse-Broker der Coop Genossenschaft, umfangreiche Versicherungsleistungen den Unternehmungen der Coop-Gruppe an. Dabei arbeitet die OE Versicherungen eng mit internen sowie externen Partnerinnen und Partnern zusammen. Für die Abteilung Krankenversicherung in Münchenstein suchen wir eine/-n Sachbearbeiterin/-in Krankenversicherung Leistungen ambulant und stationär mit Zusatzverantwortung Prozesskoordination Leistungen Privatkunden.

Sabrina Kerker, HR Marketing

Wir freuen uns auf Ihre Online-Bewerbung.

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Deadline: 04-05-2024

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