Sachbearbeiterin / Sachbearbeiter Krankenversicherung Leistungen Stationär

☞ Coop

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Update day: 25-04-2024

Location: Münchenstein Basel-Landschaft BL

Category: Sales Part-time

Industry: Retail

Position: Entry level

Job type: Part-time

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Job content

Coop hat den Anspruch, die beste und kundennächste Detailhändlerin in der Schweiz zu sein. Familienfreundlichkeit, Frische, Preisattraktivität, Nachhaltigkeit und Begeisterung sind uns wichtig.

Innerhalb der Direktion Finanzen bietet die Organisationseinheit (OE) Versicherungen, als Inhouse-Broker der Coop Genossenschaft, umfangreiche Versicherungsleistungen den Unternehmungen der Coop-Gruppe an. Dabei arbeitet die OE Versicherungen eng mit internen sowie externen Partnerinnen und Partnern zusammen. Für die Abteilung Krankenversicherung in Münchenstein suchen wir eine/-n Sachbearbeiterin/-in Krankenversicherung Leistungen ambulant und stationär mit Zusatzverantwortung Prozesskoordination Leistungen Privatkunden.

Aufgaben
  • Prüfen und Bearbeiten der Rechnungen im Bereich Krankenversicherung (KVG und VVG) von stationären Leistungen nach medizinischen, vertraglichen und tariflichen Kriterien unter Berücksichtigung der WZW Kriterien nach KVG
  • Begleitung von Customer Journey (spez. Kundenfallbegleitung)
  • Einholen von medizinischen Berichten und damit verbundenen Fallprüfungen
  • Prüfung von Anzeigepflichtverletzungen bei Verdacht auf Verstoss gegen die Aufnahmebestimmungen
  • Treffen von notwendigen Abklärungen und Kontakte zu Versicherten, Behörden und Leistungserbringern
  • Erstellen von Kostengutsprachen
  • Bearbeiten von Spezialfällen und Reklamationen
  • Abklärungen bezüglich Regressmöglichkeiten bei Unfällen
  • Telefonische und schriftliche Betreuung unserer Versicherten in Deutsch
Anforderungen
  • Kaufmännische oder gleichwertige Ausbildung
  • Mehrjährige Erfahrung im Leistungsbereich bei einer Krankenversicherung und/oder im stationären Abrechnungswesen in einem Spital
  • Gute Kenntnisse im medizinischen Bereich
  • Einwandfreie Deutschkenntnisse (Niveau Muttersprache), darüber hinaus von Vorteil eine weitere Fremdsprache (Französisch und/oder Italienisch)
  • Gewandter Umgang mit den MS-Office Applikationen und von Vorteil mit Syrius
  • Selbstständige Arbeitsweise
  • Hohe Kunden- und Dienstleistungsorientierung
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Deadline: 09-06-2024

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