Gestionnaire Senior Sinistre LAA (h/f) 100%

Vous avez trouvé un poste qui correspond à vos compétences et vous êtes motivé à relever ce nouveau défi? Postulez et faites-vous connaître de nos spécialistes en recrutement.

VOS TÂCHES

• Instruire les dossiers LAA en préservant les intérêts du Groupe Mutuel et en respectant la loi, évaluer et déterminer la couverture en cas de sinistres
• Analyser les déclarations de sinistre et déterminer le droit aux prestations
• Demander des rapports médicaux et collaborer avec le médecin-conseil
• Conduire la reprise du travail, collaborer avec l’Assurance-invalidité
• Détecter d’éventuelles implications de tiers responsable et exercer le recours contre celui-ci.
• Effectuer les décomptes de prestations et traiter les factures de soins médicaux selon la LAA ou les conditions générales d’assurance complémentaire
• Détecter les cas de double assurance et de surindemnisation et réduire/récupérer les prestations versées
• Assurer la rédaction de correspondance et de décisions/avis de droit en fonction des compétences attribuées
• Renseigner les clients par rapport à leurs demandes spécifiques
• Collaborer activement avec la Gestion clientèle dans le suivi du client Entreprise, transmettre les informations nécessaires pour une gestion de proximité efficace
• Formation des nouveaux collaborateurs et formation continue des collaborateurs.
  Soutien, analyse et gestion des cas complexes
• Analyse et traitement des cas de rente LAA, des révisions de rentes d’invalidité et autres rentes survivants

NOS ATTENTES